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Home » Devenir membre » Membres votants



1.RENSEIGNEMENTS SUR LE MEMBRE
2.MODES DE PAIEMENT
3. COMPLET

1re étap Renseignements sur le membre

Membre votant

350$+ 45,50 $ HST 

 

Votre adhésion à l’Association des Pharmaciens du Nouveau-Brunswick sera en vigueur du 1er janvier au 31 décembre. À la page suivante, vous aurez la possibilité de prendre une assurance professionnelle en même temps que votre adhésion.

 


À NOTER : LES CHAMPS EN ROUGE SONT OBLIGATOIRES.


Inscrivez-moi à titre de :

MEMBRE RÉGULIER

Tout pharmacien ou préparateur diplômé autorisé au Nouveau-Brunswick, qui réside ou est employé au Nouveau-Brunswick


MEMBRE D’ENTREPRISE

Toute personne, désignée par une pharmacie qui verse des « droits » à l’Association, qui serait autrement un « membre régulier ».

MEMBRE D’HÔPITAL
Toute personne qui demande à être inscrite en raison du poste qu’elle occupe dans un hôpital ou une institution et qui serait autrement un « membre régulier »

 

Titre

Prénom

Nom

District


Adresse principale



Adresse


Ville


Province/État

Code postal

Pays

Téléphone


Fax

Courriel


Adresse personnelle (si différente de ci-dessus)



Adresse
Ville
Province/État
Code postal
Pays
Téléphone
Fax
Courriel

 

Langue de correspondance souhaitée

Anglais
Français

 

Préférez-vous recevoir le bulletin de l’APNB par :

 

courriel
la poste
les deux

Je souhaite participer aux initiatives de comité :

Oui
Non

 

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